気まぐれブログ
交通事故治療◆健康保険や労災保険を使うべき時ってどんなとき？①
そのため、使えるのであれば自賠責保険を使った方が良いのですが、
場合によっては健康保険や労災保険を選んだ方が良いこともあります。
それは・・・
①相手が任意保険に加入していないとき
②ひき逃げや加害者が自賠責保険に未加入のとき
③こちらにも非があるとき
などです
今回は①相手が任意保険に加入していないときについて書きます。
①加害者が自賠責保険には加入しているけれども、
任意保険には加入していないというとき
自動車保険には限度額「 事故の際はこの金額まで補償します 」 という金額が設定されています。
この限度額は、治療費はもちろん慰謝料などの金額も含めたものです。
もし、治療費が高くなってしまうと保険で慰謝料をカバーすることができなくなり、
超えた分については加害者が自費で支払うことになります。
加害者に支払い能力があれば問題ありませんが、
そうでなければ慰謝料を払ってもらうことは難しくなります。
そのため、加害者が自賠責保険にしか加入していないのであれば、
健康保険や労災保険を使って治療し、できるだけ自賠責保険を使わないよう被害者側が配慮することが必要となります。
自賠責保険の限度額は「120 万円」です。
金額だけ見ると十分なように思えるかもしれませんが、
治療費だけで 120 万を超えてしまうこともあります。
ですので自賠責保険の補償額は少ないということを認識しておかなければなりません。
ただし、健康保険でカバーできる治療の範囲は限られているので、
専門家などへのご相談することもおすすめします。
交通事故治療についてはこちらをご覧ください。
交通事故治療◆保険の種類③
健康保険や労災保険を使うと、加害者は治療費を払う必要はなくなるのですか？
という質問をいただくことがあります。
答えは「ＮＯ」
被害者が健康保険や労災保険を利用した場合は、
国や健康保険組合が、加害者や加害者の加入する自動車保険に請求を行います。
もし、被害者側にも過失がある場合は、
その過失分を被害者が自己負担することになるので注意しましょう。
この場合は、健康保険や労災保険を利用しておくと自己負担の軽減につながりますよ。
交通事故治療についてはこちらをご覧ください。
交通事故治療◆保険の種類②
交通事故に遭い病院へ行くと、
「 交通事故では健康保険は使えません 」 と言われることが
あるようです。
第三者 （ 加害者 ） の行為によって怪我をした場合は、
必要な手続きを取ることで健康保険で治療を受けることができます。
その手続きとは、以下の書類を提出することが必要となります。。
•第三者行為による 傷病届
•事故証明書 （ 人身事故 ）
手続きを行えば 健康保険 治療してもらうことができます。
また、仕事中や通勤中の事故であれば労災保険を使って治療を受けることができます。
ただし、加害者 から 「治療費 を受け取ったり」、「示談」を済ませたりすると
健康保険 は使えなくなるようなので注意しましょう！
交通事故治療についてはこちらをご覧ください。
交通事故治療◆保険の種類①
交通事故の治療で使われる保険には、大きく以下の 2 つがあります。
1.自由診療
2.保険診療
まず自由診療とは・・・
健康保険 や 労災保険 などを使わず、加害者が加入している自動車保険 （ 自賠責保険 や 任意保険 ） を使って治療する方法 です。
自由診療の治療では、健康保険 や 労災保険 を使った時に比べると良い治療が受けられるのですが、その分治療費は高くなります。
保険診療 とは・・・
健康保険 や 労災保険 を使って治療 する方法です。
自己負担は、国民健康保険なら 3 割、労災保険なら指定医療機関で治療を受けた場合は自己負担はありません。
費用だけを考慮すると、保険診療を選んだ方が自由診療よりも医療費を安く抑えることができます。
ただし、どちらを使うべきかは加害者が加入している保険に左右されるので、一概に保険診療を使った方が良いとは言えません。
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